თუ ადამიანს აქვს ზურგის ტკივილი მხრის პირების მიდამოში, ის ამას ავტომატურად უკავშირებს ხერხემლის მდგომარეობას. ისინი ნაწილობრივ მართლები არიან: ჩვენი ჩონჩხის ეს სულგრძელი ბირთვი იღებს მძიმე ტვირთს, რაც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს მის მდგომარეობაზე.
მაგრამ ხშირად ტკივილი ზურგის ამ მიდამოში მიუთითებს შინაგანი ორგანოების დარღვევაზე. ტკივილის ხასიათი დაავადებას შეესაბამება, ამიტომ ექიმთან ვიზიტისას მნიშვნელოვანია მისი გამოვლინებების რაც შეიძლება დეტალურად აღწერა.
რა იწვევს მხრის ტკივილს
პათოლოგიური ცვლილებები:
- ხერხემალი;
- შინაგანი ორგანოები;
- მიმდებარე სტრუქტურები.
ის გტკივა საფეთქლის მიდამოში და ზოგიერთი იშვიათი დაავადებით:
- ხერხემლის მოტეხილობები და მისი სისტემური დაზიანებები;
- მეტასტაზები ხერხემალში კუჭის და ზოგჯერ სხვა ორგანოების კიბოს დროს.
ტკივილი დაავადების ტიპის მიხედვით ლოკალიზებულია:
- მხრის პირების ზემოთ;
- მხრის პირების ქვეშ;
- მხრის პირებს შორის;
- მხრის პირებში.
შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებთან დაკავშირებული სიმპტომები
კუჭს, ფილტვებს, ღვიძლსა და გულს შეუძლიათ თავიანთი ტკივილი მხრის პირის ქვეშ გამოხატონ - მარჯვნივ ან მარცხნივ.
თუ მარცხენა მხარეს გტკივა, ეს შეიძლება იყოს ნიშანი:
- კუჭის პეპტიური წყლული: ტკივილები პერიოდული ხასიათისაა, ასოცირებულია სეზონური ხასიათის გამწვავებასთან. მათ თან ახლავს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. ტკივილის მომატების დროს ხდება ღებინება;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი: დაავადებას თან ახლავს მწვავე რეტროსტერნალური ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მარცხენა მხრის პირის ქვეშ. მსგავსი ნიშნები აქვს გულის იშემიას, მაგრამ ამ შემთხვევაში ტკივილის შეგრძნებები ჩნდება მარცხენა ხელზეც;
- კუჭის წყლულის გარღვევა: პაციენტის სხეული დაფარულია ცივი ოფლით, შესაძლოა ღებინების გახსნამდე გრძნობდეს ავადმყოფობას. პაციენტი პოზიციის შეცვლით ცდილობს ტანჯვის შემსუბუქებას, მაგრამ ეს ქმედებები არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს;
- ნეკნთაშუა ნევრალგია: ტკივილი მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ჩნდება შეტევის დროს, რომელიც ძლიერდება ოდნავი ფიზიკური დატვირთვით. ის იწვის და იწვის გულის არეში. მტკივა ხველა და ღრმა სუნთქვა.
მას შეუძლია მტკივა მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, როდესაც:
- ფსიქოლოგიური წარუმატებლობა სხეულში. ამავდროულად, პაციენტი გრძნობს სითბოს გულმკერდის არეში, შეიძლება უჩიოდეს გულის კუნთის შეკუმშვას და ჩხვლეტას;
- პათოლოგიური ცვლილებები ნაღვლის ბუშტში: დამატებითი სიმპტომები - სიმწარე პირის ღრუში ცხიმიანი, მარილიანი და შემწვარი საკვების შემდეგ, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
- პლევრიტი და პნევმონია: ტკივილი მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ აისახება ხველების დროს;
- თირკმელების დაავადებები: ამ შემთხვევაში ხველაც იწვევს ტკივილს, მაგრამ, ფილტვის დაავადებებისგან განსხვავებით, პაციენტს უჭირს შარდვა.
ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის სვეტის პათოლოგიებთან
ხერხემლის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ტრავმების, მოტეხილობების ან სისხლჩაქცევების შემდეგ. მაგრამ არის დაავადებებიც, რომლებსაც აშკარა მიზეზები არ აქვთ. და ყველა მათგანი ვლინდება ტკივილებით საფეთქლის არეში.
ხერხემლის ნებისმიერი პათოლოგიით, მხრის პირებს შორის ტკივილი უნდა შეუერთდეს:
- სიმტკიცე;
- ჩირქის შეგრძნება;
- დაბუჟება.
მწეველებისთვის დამახასიათებელია ხველის დროს კანთაშორისი ტკივილი.
ოსტეოქონდროზი
თუ ქსოვილის კვება დარღვეულია, მათში ხდება დისტროფიული ცვლილებები. ზურგის სვეტში ეს პროცესი გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკებზე. მათ ვეღარ გაუძლებენ ხერხემლიანების მიერ მათზე განხორციელებულ წნევას. დისკის ელასტიურობის დაკარგვა იწვევს ხერხემლის შეკუმშვას. ზურგის ტვინის ნერვული დაბოლოებები ექვემდებარება ზეწოლას - სწორედ აქ ჩნდება ძლიერი ტკივილი.
სხეული ცდილობს დაიცვას ხერხემალი მძიმე ტვირთისგან, ხერხემლის პროცესების კიდეების გასწვრივ ძვლოვანი ქსოვილის გაზრდით. ძვლის წარმონაქმნებს ოსტეოფიტები ეწოდება. მათი ამოღება შესაძლებელია, მაგრამ ოსტეოქონდროზის ფონზე ისევ გაიზრდება.
ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია ზურგის სვეტის დაზიანების ადგილზე. თუ საშვილოსნოს ყელის რეგიონი დაზიანებულია, პაციენტს აქვს ტკივილი დილით კისრის მარჯვენა მხარეს. ტკივილი ვრცელდება მხარზე და მკლავზე, იგრძნობა მხრის პირზე. შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოს თავი, ტანჯვას ამძიმებს ღრმა სუნთქვა და ხველა.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ვლინდება ტკივილით მხრის პირებს შორის - ზურგის სვეტის მარჯვნივ და მარცხნივ. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ცემინებით, ხველებით და უეცარი მოძრაობებით. როდესაც ცდილობთ მხრების გასწორებას, გულმკერდი და კანთაშორისი ზონა იწყებს ხრაშუნას.
ადამიანს მკერდიდან სუნთქვა უჭირს, რადგან ნეკნების მობილურობა იკლებს და უგონოდ გადადის კუჭით სუნთქვაზე.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდით. პაციენტს ენიშნება:
- ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- თერაპიული ტანვარჯიში;
- რეფლექსოლოგია;
- მასაჟები;
- ხერხემლის წევა;
- მანუალური თერაპია.
თუ მკურნალობის არცერთ მეთოდს არ უშველის, ქირურგები საქმეს უშვებენ.
სპონდილართროზი
ამ დაავადების სიმპტომები ოსტეოქონდროზის მსგავსია. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ინტერვერტებერალური დისკი გადაადგილებულია, არ არის ამოწურული. ჰიალინის ხრტილი იძულებულია აიღოს დატვირთვა. ასეთ ექსტრემალურ პირობებში მისი ქსოვილი თხელდება და კარგავს ფუნქციების შესრულების უნარს.
თუ სპონდილართროზი არ განიხილება, მთელი სახსარი შეიძლება ანთებული გახდეს და შემდეგ მთლიანად დაკარგოს მობილურობა. პაციენტის მდგომარეობას ამძიმებს ოსტეოფიტები.
სქოლიოზი
ზურგის სვეტის გამრუდება მის ღერძთან მარჯვნივ ან მარცხნივ ხშირია - კაცობრიობის თითქმის ნახევარი დაავადებულია ამ დაავადებით. მაგრამ უმრავლესობისთვის დაავადება არ არის გამოხატული და ამიტომ ტკივილები პერიოდულად ჩნდება - თუ ადამიანი ზედმეტად იძაბება ზურგზე, ან დიდხანს იდგა ან იჯდა ერთ პოზაში.
ადრეული სქოლიოზის ვიზუალურად დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ, თუ ტკივილი ჩნდება საფეთქლის მიდამოში, პაციენტის ინტერესებში შედის ექიმთან კონსულტაცია. ის დაგინიშნავთ რენტგენოგრაფიას - პირდაპირ და გვერდით.
სქოლიოზის შემდგომი განვითარებით, მისი დამოუკიდებლად გამოვლენა შესაძლებელია: ზურგის სვეტის „ზიგზაგები" მკაფიოდ გამოხატულია. მორბენალ სქოლიოზს ასევე განსაზღვრავს მხრების ფარდობითი მდგომარეობა - ერთი მათგანი მეორეზე დაბალი იქნება.
სქოლიოზის მკურნალობა გრძელვადიანი საქმეა მისი მაღალი ინტენსივობითაც კი. მასაჟი, სპეციალური ვარჯიშები და კორსეტის ტარება ხელს შეუწყობს ხერხემლის გამრუდების მოცილებას.
ინტერვერტებერალური თიაქარი
მალთაშუა დისკი შედგება:
- ჟელატინის ბირთვი;
- ბოჭკოვანი რგოლი, რომელიც შედგება ბოჭკოებისგან;
- ხრტილის ორი თხელი ფენა, რომელიც ფარავს დისკებს ზემოთ და ქვემოთ.
ბირთვი მდებარეობს რგოლის შიგნით, ხოლო ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც ხურავს სტრუქტურას, ერთდროულად ემსახურება როგორც კვების გამტარს ხერხემლის სხეულის გემებიდან დისკამდე.
ხერხემლიანებში პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს მალთაშუა დისკებში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას. მათი სისქე მცირდება, ბოჭკოვანი რგოლი იბზარება ტვირთის გავლენის ქვეშ, ხსნის გზას ბირთვის ჟელატინის მასის გარეთ. ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ის კონცენტრირებულია ერთ წერტილში, მაგრამ ზოგჯერ ხდება ფილტვის და გულის რეგიონებში დაბრუნება.
გულმკერდის მიდამოში მალთაშუა თიაქარი ძალზე იშვიათია, ამიტომ, როდესაც ტკივილი ჩნდება საფეთქლის მიდამოში, პაციენტს პირველად ამოწმებენ სხვა დაავადებებზე.
მალთაშუა თიაქარს მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ფიზიოთერაპიით და სპეციალური ვარჯიშებით. მძიმე პირობებში, მხოლოდ ქირურგია დაგეხმარებათ.
ხერხემლის ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზის მიკრობაქტერიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ხერხემლის ნებისმიერ ნაწილზე, მაგრამ შემთხვევების 60% ხდება გულმკერდის არეში. ყველაზე ხშირად მამაკაცები განიცდიან ამ დაავადებას. ძირითადად, პროცესში ჩართულია რამდენიმე ხერხემლიანი, მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ტუბერკულოზი სამზე ან მეტზე ვრცელდება.
დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზარალებული ხერხემლის რაოდენობის მიხედვით. მაგრამ არის ერთი მუდმივი სიმპტომი - ეს არის ტკივილი. თუ ის იგრძნობა მხრის პირებს შორის, ეს მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებაზე.
მტკივა გულმკერდის ტუბერკულოზითაც, მაგრამ ამ შემთხვევაში ტკივილი ასხივებს (მისცემს) მკერდს, საზარდულს ან მუცელს. პაციენტები უჩივიან წვას, ტრიალს, ზურგში „ბურღვას".
ხერხემლის ტუბერკულოზი ძნელია დიაგნოსტიკა, ძლიერი ტკივილი ჩნდება უკვე სხვადასხვა გართულების გამოჩენის ეტაპზე. თუ თქვენ გაქვთ ოდნავი ეჭვი ამ დაავადებაზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს გამოკვლევისთვის.
ჭარბი ძაბვა და ჰიპოთერმია
თუ ზურგი ზედმეტად გადატვირთულია, მტკივნეული შეგრძნებები შესაძლოა გამოჩნდეს საფეთქლის მიდამოშიც. თავისთავად ეს ფენომენი არ ითვლება დაავადებად, მაგრამ მუდმივმა გადატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოქონდროზი, ხერხემლის გამრუდება და მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნა.
ზურგის ტკივილს უჩივიან მკერავები, მძღოლები, ქირურგები, მჯდომარე სამუშაოს მყოფი ადამიანები და ა. შ. თუ გადაჭარბებულ ძაბვას დაემატება ჰიპოთერმია (ნახაზები, მოქმედი კონდიციონერი), მაშინ შეიძლება ასწავლოთ ზურგის ტკივილი - ძლიერი ტკივილი კონცენტრირებული მხრის პირების ქვემოთ, ან ხერხემლის არეში.
ამ უბედურებას მკურნალობენ გამათბობელი მალამოებით, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და მასაჟებით.
მიოზიტი
გრიპმა, SARS-მა, მძიმე ჰიპოთერმიამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოზიტი - კუნთოვანი ქსოვილის ანთება. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება აზიანებს კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს საფეთქლის მიდამოში. ეს მდგომარეობა არაფრით არ ემუქრება სხეულს, მაგრამ მტკივნეული ტკივილი ქმნის დისკომფორტს.
ტკივილი მხრის პირებში
ტკივილი ჩნდება რამდენიმე მიზეზის გამო:
- მოტეხილობა ან დაზიანება დაცემის შედეგად. მხრის სახსარი შეშუპებულია, მტკივა კიდურის გადაადგილება;
- ოსტეომიელიტი (ძვლის ქსოვილის ანთება): თან ახლავს ცხელება, ცხელება მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაციის გამო;
- Pterygoid scapula: ეს ეფექტი გამოწვეულია წინა კბილების დაზიანებით (მდებარეობს გულმკერდის მხარეს), რომბოიდური, ტრაპეციული კუნთების დამბლა ან მათი ტრავმული რღვევა (რასაც განიცდიან ცირკის აკრობატები და ტანვარჯიშები, პროფესიონალი სპორტსმენები).
თუ სინოვიალური ჩანთა ანთებულია, მხრის პირი იწყებს ხრაშუნას. ამ უბედურების გარდა, პაციენტს აწუხებს სიმძიმე და დაწკაპუნება მხრის სახსარში.
დიაგნოსტიკა
ვინაიდან ტკივილი ზურგის საფეთქლის ზონაში მიუთითებს ერთ-ერთ მრავალ დაავადებაზე, გამოკვლევა ტარდება სხვადასხვა მეთოდით:
- გულმკერდის რენტგენი;
- ლაბორატორიული კვლევა;
- ულტრაბგერა;
- მაგნიტური წინააღმდეგობა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ეკგ.
ყველა გამოკვლევას გინიშნავთ ქირურგი - თუ ზურგი გტკივათ, პირველ რიგში მასთან მიდით. მაგრამ მომავალში, კვლევის შედეგების საფუძველზე, მას დასჭირდება რჩევა:
- ორთოპედი;
- გასტროენტეროლოგი;
- ნევროლოგი;
- პულმონოლოგი.
თუ რაიმე მიზეზით ექიმმა ყურადღება არ მიაქცია თანმხლებ სიმპტომებს, გაიარეთ კონსულტაცია თქვენი ინიციატივით.
მკურნალობა
კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ტკივილების თვითმკურნალობა საფეთქლის მიდამოში. მაქსიმუმი, რაც პაციენტს შეუძლია, არის ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანალგეტიკების მიღება. მიღება უნდა იყოს ერთჯერადი და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა ექიმთან ვიზიტამდე ტკივილის სინდრომის შეჩერება.
მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ: ჩვეულებრივ, მდგომარეობის შესამსუბუქებლად საკმარისია ანალგეტიკების, ქონდროპროტექტორების, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. გარდა ამისა, ექიმი ხატავს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის ძირეული მიზეზების აღმოფხვრას საფეთქლის არეში.